応募フォーム

は、必須項目となりますので、必ず入力してください。
応募画像  

対応ファイル形式/JPG
最大ファイルサイズ/1ファイルあたり、5MB以下
解像度/横465×縦465ピクセル以上

<レシート撮影時のご注意>
・必ず真上から、レシート内容(購入日・購入店舗・購入金額)が読めるように撮影してください。
・画像は約5MB以内にてアップロードしてください。

<お届け明細書撮影時のご注意>
・必ず真上から、お届け明細書全体が読めるように撮影してください。
・画像は約5MB以内にてアップロードしてください。

賞品コース
お名前

例)山田 太郎

フリガナ

例)ヤマダ タロウ

年齢
性別   
郵便番号 -
都道府県
住所

例)東京都中央区●●1-23-4●●●●

電話番号  -  - 
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
お買い上げ頂いた店舗
お買い上げいただいた店名
お買い上げ金額(税込価格)※
アンケートにお答えください
【Q1】今回お買い上げ頂いた商品を教えて下さい










*購入された商品を選んで下さい

【Q2】今回お買い上げ頂いたブランドを教えて下さい















*購入いただいたブランドをお選び下さい

【Q3】〔Q2でその他を選択された方のみ〕今回お買い上げ頂いたブランドを下記に入力下さい


*記入ください

【Q4】当店には普段どの程度の頻度でいらっしゃいますか?






*来店頻度を選択下さい

【Q5】今回のセールには何をご覧になって来店されましたか?














*何を見てご来店されたかお選び下さい

【Q6】今回お買い上げ頂いた理由であてはまるものを全て教えて下さい









*当てはまる理由をお選び下さい

【Q7】今年の夏に行う予定(行いたい)レジャーについて教えて下さい













*レジャーについてお選び下さい

【Q8】(今年の夏に実家に帰省する予定のある方にお聞きします) 帰省予定の行動として当てはまるものを教えて下さい





*帰省予定に当てはまるモノを選択下さい

【Q9】(今年の夏に実家に帰省する予定のある方にお聞きします) 帰省予定の時期を教えて下さい







*帰省予定時期を選択下さい

個人情報と規約について
利用規約
<レシート撮影時のご注意>
※必ず真上から、レシート内容(購入日・購入店舗・購入金額)が読めるように撮影してください。
※画像は約5MB以内にてアップロードしてください。

<お届け明細書撮影時のご注意>
※必ず真上から、お届け明細書全体が読めるように撮影してください。
※画像は約5MB以内にてアップロードしてください。

<その他のご注意>
※オンラインショップでお買上げの場合、送料・手数料は対象金額に含まれません。
※レシート複数枚の合算でのご応募はできません。1回のお買い上げレシートで税込5,000円以上が対象となります。
※コピーしたレシートでは応募できません。
※WAONなど各種電子マネーチャージのレシートは除きます。
※当キャンペーンに関わる関係各社の従業員および関係者は応募ができません。
※当キャンペーンの当選者は同時期にイオングループ主催で実施している他のキャンペーンでの重複当選は出来ない場合がございます。
※当選の有無などのお問合せにはお答えいたしかねます。
※お客さまの住所・電話番号が不明確な場合や、転居による住所変更、電話番号の変更などの理由により当選のご連絡ができない場合は、当選を無効とさせていただく場合がございます。
※賞品の発送は2019年7月下旬頃を予定しておりますが、場合によりお届け期間が前後する可能性がございます。
※当キャンペーンの賞品配送は、国内在住の方に限ります。
※当選権利の譲渡には応じかねますので、予めご了承ください。
※当選賞品の交換・換金等には応じかねますので、予めご了承ください。
※WEB応募時にかかる接続料や通信料はお客さま負担となります。
※同じレシートで複数回の応募があった場合は応募無効とさせていただくことがございます。

<推奨環境>
■パソコン
Windows Internet Explorer:10以上 推奨
Windows FireFox:最新版
Windows chrome:最新版
Mac Safari :最新版

■スマートフォン
iPhone・Android 標準ブラウザ(工場出荷時インストール済みアプリ)
※全キャリア端末の「同じ表示」「動作保証」はしておりません。
※フューチャーフォンでのご応募はできません。

プライバシーポリシー
個人情報の取り扱いについて
※当キャンペーンでご入力いただきました個人情報は、当キャンペーンに関わる目的(抽選・当選の通知・賞品発送・個人を特定しないアンケートの集計)に必要な範囲内のみに使用し他の目的には使用いたしません。お預かりいたしました個人情報につきましてはキャンペーン終了後、適切に破棄いたします。
各規約の同意
一覧へ戻る